Ganzheitlicher Ernährungs- & Regulationsfragebogen
Ganzheitlicher Ernährungs- & Regulationsfragebogen Diese Angaben sind freiwillig!
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Der Zeitaufwand beträgt ca. 10-15 Minuten.Die mit einem roten Stern markierten Fragen, das sind die msietn Fragen, sind Pflichtangaben. Bei manchen Fragen kannst Du vielleicht nichts ankreuzen, dann wähle die Option „Nichts davon“
Persönliche Angaben
Körperliche Angaben
Allgemeines befinden Fühlst Du Dich nach dem Aufwachen erholt?
Gibt es Tageszeiten mit deutlicher Erschöpfung?
Zahnsituation Hast Du Probleme mit dem Zahnfleisch?
Hast Du Wurzelbehandelte Zähne?
Hast Du Amalganfüllungen?
Wurde dabei eine Ausleitung durchgeführt?
Gab es nach Zahnbehandlungen spürbare körperliche Veränderungen?
Ernährungsweise Isst Du überwiegend aus Hunger?
Isst Du manchmal, um Stress oder Anspannung zu regulieren?
Welche Mahlzeiten nimmst Du normalerweise zu Dir:
Wie sieht ein normales Frühstück bei Dir aus?
Zwischenmahlzeit 1 – Was snackst Du in der Regel zwischen Frühstück und Mittagessen?
Wie sieht ein normales Mittagessen bei Dir aus?
Zwischenmahlzeit 2 – Was snackst Du in der Regel zwischen Mittagessen und Abendsessen?
Wie sieht ein normales Abendessen bei Dir aus?
Zwischenmahlzeit 3 – Was snackst Du in der Regel nach dem Abendsessen?
Welche Fette und Öle verwendest Du?
Verträgst Du fettreiche Mahlzeiten gut?
Wie fühlst Du Dich meist nach dem Essen?
Hast Du Abneigungen gegen bestimmte Lebensmittel?
Worauf (Lebensmittel oder Genussmittel) kannst Du nur sehr schwer verzichten?
Aktivitäten Wöchentliche sportliche Aktivitäten:
Fühlst Du Dich nach Bewegung eher:
Rauchgewohnheiten
Aktuelle gesundheitliche Beschwerden Hast Du Probleme mit der Haut?
Welcher Art, und was tust Du momentan gegen die Haut-Probleme?
Hast Du Probleme mit dem Magen?
Welcher Art, und was tust Du momentan gegen die Magen-Probleme?
Hast Du Probleme mit dem Darm (Blähungen/Verstopfung/Durchfall)?
Welcher Art, und was tust Du momentan gegen die Darm-Probleme?
Hast Du Probleme mit Pilzinfektionen?
Welcher Art, und was tust Du momentan gegen die Pilzinfektionen?
Verstärken sich Beschwerden bei Stress oder emotionaler Belastung?
Andere Beschwerden? Welche genau
Medikamente & Allergien Leidest Du an Unverträglichkeiten / Allergien?
Unverträglichkeiten / Allergien – Welche und seit wann?
Nimmst Du derzeit Medikamente ein?
Medikamente – Welche und seit wann?
Nimmst Du derzeit Nahrungsergänzungsmittel ein?
Nahrungsergänzungsmittel – Welche und seit wann?
Hast Du bei Nahrungsergänzungsmittel schon Unverträglichkeiten bemerkt?
Unverträglichkeiten bei Nahrungsergänzungsmittel – Welche und seit wann?
Nimmst Du derzeit Hormone ein?
Hormone – Welche und seit wann?
Bist Du derzeit in ärztlicher Behandlung?
Warum bist Du in ärztlicher Behandlung?
Was müssen wir noch von Dir in diesem Kontext wissen?
Welche persönlichen Ziele verfolgst Du?
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